lunes, 28 de enero de 2013

El cortisol y el síndrome del sobre entrenamiento

¿Como atleta activo te sientes cansado? ¿Trabajas duro, pero cada vez mas lento? ¿Te sientes de mal humor? ¿Acumulando grasa y perdiendo músculo?  Si estas experimentando estos sintomas, puede que tus niveles de cortisol esten elevados, debido al sobre-entrenamiento.

 
Cuando un deportista que entrena con mucha periodicidad sin descanzos o a un ritmo muy elevado, tiende a aumentar la liberación del cortisol, la cual es secretada por la hormona suprarenal, se genera tras recibir estímulos de estrés (entrenamiento o psicologico); su función consiste ne favorecer la degradación de las proteínas musculares que se conoce como catabolismo (perder músculo), lo que no pretenden como deportistas, esto ocurre cuando disminuyen las reservas de hidratos de carbono en la concentración sanguinea, se estimula la producción de cortisol para inicial catabolismo y así obtener como sustrato las proteínas para sintetizar hidratos de carbono nuevamente.

Las consecuencias en el deportistas son: perdida de la fuerza muscular, diminución de la capacidad contráctil, se genera atrofia o perdida de masa muscular, lo que es perjudicial para el rendimiento deportivo. Debe quedar claro que la producción de cortisol no es negativa ya que el músculo puede remodelarse, se sintetizan nuevas proteínas reemplzando las deterioradas y esto seria gracias esta hormona ¡pero no en exceso!

La forma de elevar esta hormona y llegar al sobre entrenamiento, es mediante ejercicios de alta intensidad, fuerza, elecada producción de acido láctico y periodos cortos de descanso. 


 Consejos prácticos
  • Proveyendo cantidades adecuadas de carbohidratos durante el entrenamiento se protege contra los elevados niveles de cortisol.     Los carbohidratos proveen combustible al cuerpo de un atleta para trabajar; porque el cerebro requiere glucosa para funcionar, y cuando el cuerpo tiene mucho apetito de combustible, entonces canibalizará el tejido muscular magro para proveer glucosa al cerebro. El cerebro solo puede funcionar con glucosa, y no es capaz de metabolizar grasa, y mientras el tejido muscular puede ser reducido a glucosa, la grasa almacenada no puede ser convertida en glucosa. Entonces el cuerpo experimentará menos presión en el entrenamiento y la competencia si tiene los bloques nutricionales que necesita para repararse y regenerarse.                                                                          
  • Un programa de entrenamiento que incorpore la periodización permite darle tiempo al cuerpo para reconstruirse.                                                           
  • Para obtener mejores resultados se desarrolla un plan para manejar todo el estrés sistémico incluyendo trabajo, estilo de vida, dieta y falta de descanso.                                                                                            
  • Inclusive agregando varias horas de tiempo de recuperación entre las sesiones de ejercicio puede reducir la respuesta de cortisol en días de entrenamiento de sesiones dobles.                                                             
  • Proveyendo al cuerpo de una bebida de recuperación inmediatamente después del ejercicio se puede empezar el proceso de reconstrucción y ayuda mucho en el precioso tiempo de recuperación.

domingo, 27 de enero de 2013

Evaluación de Tobillo




Anamnesis:


      ¿Nombre?

     ¿edad?

     ¿Qué le duele?

     ¿Donde le duele?

     ¿Cuando le duele?  

     ¿Cuánto le duela? (EVA)

     ¿A que le atribuye la causa del dolor? (traumatismo)

     Mecanismo de lesión ¿Cómo sucedió?

     ¿Que aumenta o disminuye el dolor?

     ¿Duele en las mañanas, en que horario duele más?

     ¿Siente adormecimiento, hormigueo de la zona o se irradia hacia el brazo?

     ¿Qué actividad u oficio realiza?

   ¿Ha recibido tratamiento anterior?



 Observación:



    Marcha

-          Choque del talón

-          Pie sobre lo plano

-          Postura intermedia

-          Impulso

-          Amplitud

-          Centro de gravedad



     Varo o valgo (rodilla y tobillo)

     Hiperextensión de rodilla

     Pie plano

     Pie cavo

     Hallux valgus (juanete)

     Dedos en martillo

     Callosidades

     Continuidad tendón aquiliano











Inspección:



·         Postura antialgica

·         Deformidades

·         Cicatrices

·         Coloración de la piel

·         Prominencia de tejido óseo o muscular

·         Edema 

·         Inflamación 


Palpación: (puntos dolorosos)


Estructuras óseas y articulación
Músculos
Superficie medial:
  1ra articulación MTF (gordo)
  Primera cuña
  Escafoides
  Cabeza del astrágalo
  Maléolo medial
  calcáneo
  Ligamento deltoides
  Arteria tibial posterior
  Nervio tibial posterior
  Vena safena interna
Superficie lateral:
  5ta articulación MTF
  Apófisis estiloides
  Cuboides
  Calcáneo
  Maléolo lateral
  Lig peroneoastragalino anterior
  Lig. Peroneocalcáneo
  Lig. Peroneoastragalino posterior
Superficie anterior:
  Astrágalo
  Arteria dorsal del pie

Gemelos: cóndilo medial y 
lateral, mediante una 
aponeurosis en conjunto con 
el tendón del soleo  forman el 
tendón de Aquiles, en la cara posterior del calcáneo.
Soleo: cabeza del peroné, 
borde interno de la tibia al 
tendón de quiles en la cara 
posterior del calcáneo.
Tibial Anterior: cóndilo 
lateral va a la cuña medial 
y 1 metatarsiano. (dorsiflexión 
e inversión)
Tibial posterior: membrana interósea cara posterior de la 
tibia y peroné va al escafoides, 
cuña, cuboides y 2,3,4 
metatarsiano. (flexión plantar 
e inversión)
peroné va hacia la base del 5 metatarsiano.
Peroneos:
Largo
Corto



Movilidad articular:

Activo:
  Rodilla
     Tobillo

     Metatarsofalangica


Pasivo:


Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rot. Int,
Rot ext.
Rodilla
135°
0-10°




Tobillo
55° plantar
15° dorsal
Evers: 20°
Inv: 35°


MCF
60 – 80°
45°







Evaluación muscular:


       


Prueba de sensibilidad:


Prueba de reflejos:

     Rotuliano

     Aquiliano 


Pruebas especiales:


     Test de movilidad: Tensión en varo y tensión en valgo

     Prueba de deslizamiento: Hacia adelante indemnidad ligamento peroneoastragalino anterior

     Peloteo astrágalino:  (indemnidad ligamentosa)

    Test tendón aquiliano: indemnidad grupo muscular, se genera un presión del grupo muscular y un asenso de este, normal el pie generara                 flexo - extension.